Comunicado
La Sociedad Científica de
Medicina Familiar y General de Chile, Corporación
de derecho privado sin fines de lucro,
que reúne a Médicos de Familia y Generales de distintos ámbitos del
país, comparte la preocupación referida por el presidente de la Asociación
Chilena de Municipalidades, Christian Vittori, quien señalo
que "hay 30 mil personas en todos nuestros consultorios que no pueden
atenderse por falta de médicos y para solucionar esto, es necesario que el
gobierno entregue incentivos a los profesionales de la salud para motivar su incorporación",
basado en el informe preliminar del estudio denominado
"Propuesta para identificar la brecha de médicos en la dotación de
atención primaria de Salud Municipal" desarrollado por un equipo Académico
de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, que demuestra la
falta de horas de profesionales médicos en los centros de salud de la Atención
Primaria Municipal. Sin embargo, no comparte del todo sus propuestas, dado que:
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El Ministerio de Salud, desde la década del 90 ha impulsado
progresivamente el cambio de Modelo desde uno centrado en la enfermedad al de
cuidados del proceso salud enfermedad y desde el año 2005 ha
implementado el Modelo de Atención Integral con enfoque Familiar y Comunitario
en los Centros de Salud Familiar del país, que plantea una atención centrada en
el paciente y su familia, de manera integral y permanente a lo largo del ciclo vital, brindando
y resguardando el cuidado en distintos escenarios desde el domicilio a los
centros hospitalarios. Modelo al cual adhiere la Sociedad Científica de
Medicina Familiar y General de Chile.
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Dicho modelo de atención se basa fundamentalmente
en el trabajo de equipos multidisciplinario participativos,
con destrezas y conocimientos específicos en Atención Primaria o Salud
Familiar, para incorporar en su quehacer las variables psicosociales que en la
relación médico paciente permitan incorporar a la familia, promover estilos de vida saludables, generar
diagnósticos asertivos en base a problemas definidos por el paciente, sugerir
tratamientos consensuados con el usuario y su familia y desarrollar un fuerte
trabajo comunitario e intersectorial, entre otros.
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La implementación
del modelo de salud y el cumplimiento de las metas sanitarias propuestas trae
consigo la necesidad de dotar a los establecimientos de salud de un número de profesionales suficiente para
absorber las tareas asistenciales en condiciones apropiadas.
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En el caso particular de los médicos, diversas universidades chilenas reconocen la importancia y necesidad de que el Centro de Salud Familiar cuente con
médicos especialistas en el área, Médicos Familiares y no “especialistas en Salud Familiar”como manifestó recientemente una autoridad de
Gobierno en un programa de televisión, en proporción adecuada, esto es, al
menos uno por equipo, pues estos
especialistas, que existen en la mayoría de los países desarrollados, son los
que cuentan con las competencias para hacerse cargo de la salud de las personas
y sus familias en forma continua e integral, aumentado además, la resolutividad
y eficiencia de los equipos de salud, dada su experticie en salud pública y
gestión.
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Durante este año 2014 las nuevas autoridades de
Gobierno han mostrado un claro interés en desarrollar la especialidad de
Medicina Familiar y con ello fortalecer la APS. Es por esto que la Sociedad
Científica de Medicina Familiar y General de Chile se encuentra desde
Marzo-2014 en un intenso trabajo con MINSAL con distintas líneas de trabajo.
Nos parece importante relevar que en este contexto por primera vez MINSAL ha
establecido formalmente que el médico especialista para APS por esencia es el
médico familiar, lo cual sienta un precedente relevante para el desarrollo
futuro de nuestra especialidad.
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Varios estudios dan cuenta del déficit de
profesionales en Atención Primaria, déficit que aumenta si consideramos
profesionales expertos en la materia. Por lo que es indispensable generar
estrategias que aumenten la cantidad y permanencia de profesionales en la Atención
Primaria. Si esto no ocurre, el modelo de atención vigente no
cumplirá con los objetivos propuestos, situación que nos pudiese hacer pensar
en el fracaso de la medicina holística, sin haberle entregado las herramientas
o el espacio para que se desarrolle
adecuadamente.
Finalmente,
consideramos necesario e imprescindible el construir una Atención Primaria
Fuerte, de calidad, equitativa y creemos que el trabajo intersectorial es la
base para esto.
Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de
Chile
Comité Abogacía por APS y políticas públicas – Directorio
Referencias
-De
consultorio a Centro de Salud: Marco conceptual, MINSAL 1993
-María Paulina Rojas,Judith Scharager,Álvaro Erazo,
Klaus Puschel, Isabel Mora, Gonzalo Hidalgo. Estimación de brechas de especialistas en
medicina familiar para la atención primaria chilena. Propuestas
para Chile Concurso
Políticas Públicas 2011.
-Román O. Incorporación de médicos especialistas a la atención primaria
¿una paradoja nacional?, Rev Méd Chile 2008; 136: 1073-1077
-Tellez A., Atención primaria:
factor clave en la reforma al sistema de salud, Temas de la Agenda Pública,
Dirección de Asuntos públicos, Año 1 / No 2 / agosto 2006
-Nebot Adell C, Rosales Echevarria C, Borrell Bentz RM. Curso
virtual para el desarrollo de competencias en atención primaria de salud.
RevPanam Salud Pública. 2009; 26(2):176–83.
- Joaquín Montero,
Alvaro Téllez, Cristian Herrera. Reforma sanitaria chilena y la atención
primaria de salud. Algunos aspectos críticos. Centro de Políticas Públicas UC,
año 5/ N° 38/ 2010.
Es plausible que el MINSAL haya considerado a la Sociedad Científica y Familiar como trabo de fondo, veo con recelo la FORMA en que estas propuestas se están llevando acabo.
ResponderEliminarVeo con preocupación el incentivo económico perverso para un grupo reducido de médicos de familia que se incorporen a la APS Municipal sin considerar al Equipo de Salud en su totalidad y excluyendo arbitrariamente a los Médicos de Familia que ya estamos trabajando en APS.
Veo con recelo que los Servicios de Salud tengan la potestad de otorgar "reconocimiento" a Médicos de Familia saltándose loso mecanismos habilitados para la acreditación de una especialidad.
Veo con recelo que se pretenda modificar la carrera funcionaria en beneficio de unos pocos lo que es atentatorio contra el modelo de Salud Familiar.
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