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domingo, 13 de noviembre de 2016

Acceso Universal a Salud:Rol Central Medicina Familiar

Camilo Becerra

Pienso que la Medicina Familiar no puede desligarse de su responsabilidad política de entregar acceso universal y equidad en salud, por y para los pueblos.

Nuestra disciplina nació al alero de estas convicciones, las que paradojalmente se originaron en nuestros “pacientes”; sujetos que hoy llamamos “personas” porque somos capaces de reconocer su autonomía y autodeterminación.

Insisto, nuestra responsabilidad de construir sistemas de salud que garanticen el acceso a la salud y su continuidad es una responsabilidad ineludible del Médico Familiar, independiente del medio en el que cada uno se desarrolle.

Esto, por supuesto, implica construir departamentos de postgrado que caminen en esa dirección. Si nos quedamos descansando en el progreso científico y descuidamos nuestro fin último, les aseguro que vendrán personas (ex-pacientes) más empoderadas que antes a arrebatarnos nuestra razón de ser.

La Medicina Familiar quedará en la historia como la disciplina que no fue.

Dr Camilo Becerra


@CamiloBecerraR 


Residente de Medicina Familiar Universidad de Chile.

sábado, 3 de septiembre de 2016

Innovación Social



Compartimos reflexión de Dra Jessica Troncoso















Como residente de Medicina familiar de Temuco (Sur de Chile para los que no conocen) y nacida y criada en Antofagasta (Norte de Chile) he vivido muy de cerca lo que es estar "desconectada" sobretodo vivir en un estado de desconexión del conocimiento ....por lo que la Charla del Dr. Montero sobre innovacion social realizada en el ultimo congreso de Medicina Familiar realizado en La Serena, me hizo mucho sentido,en la que menciona que la clave esta en los "conectores": los cuales tendrian la funcion del "vinculo" es decir; vincular ideas,personas,dinero y poder. ¿Y como funcionaria esto? Algo asi como alianzas entre pequeños ("abejas"),y grandes ("arboles")donde estos pueden acoger ideas y espandirlas en grande.
En el fondo estas abejas seriamos cada uno de nosotros los cuales tenemos la habilidad de volar, y polinizar todo lo que toquemos ,algo asi como el rey Midas, pero no podemos hacer esto sin tener los grandes cimientos y la fuente de poder, que queramos o no ,esta enraizado en las universidades,ministerios, Gobierno. Por lo que está en nosotros tomar contacto con estos árboles, lograr hacer presencia aun en los lugares más áridos de este planeta y como menciono la gran Sofia Cuba conectarnos como "Territorio no como Mapa".

miércoles, 22 de octubre de 2014

¿Puede ser la empatía tan eficaz como la aspirina o las estatinas para la salud?


En una reciente conversación con Fran, mi residente de cuarto año de medicina de familia, surgió el tema de si los profesionales sanitarios  somos curativos por nosotros mismos. A Fran le llamó la atención la importancia que puede llegar  a tener una buena relación médico paciente en la mejora de la salud de los pacientes a los que atendemos. Este es un tema al que se le está prestando cada vez mayor atención en una sociedad “deslumbrada” por los avances tecnológicos en el campo de la salud, los crecientes automatismos diagnósticos, y el desgaste profesional de los sanitarios. La mejora de la empatía y ejercer una medicina centrada en el paciente pueden mejorar la relación médico paciente, y todo ello aumentar su satisfacción, la adherencia al tratamiento, y otros resultados en salud intermedios (Leído en el blogHumanizing Medicine). La duda es si también podemos conseguir resultados finales en salud. Un reciente estudio The Influence of the Patient-Clinician Relationship on Healthcare Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials” sugiere que la relación médico paciente tiene un efecto significativo en los resultados en salud.



 En el artículo se revisan los impactos en salud de aquellas intervenciones que entrenaban a los médicos para mejorar su relación con pacientes diabéticos, hipertensos, asmáticos y con artrosis. El entrenamiento incluía técnicas como la mejora del contacto visual, la atención a las emociones, la entrevista motivacional y el establecimiento de metas para abordar la cuestión de salud de que se trate. El estudio encontró que el entrenamiento tuvo un efecto significativo sobre los resultados de salud medidos como la pérdida de peso, la disminución de la presión arterial, los niveles de glucosa en sangre,  los niveles de lípidos, y el dolor. Curiosamente, se encontró que el tamaño del efecto de las intervenciones era mayor que los efectos descritos anteriormente de la aspirina  en la reducción de la incidencia de ataque cardiaco, o la influencia de las estatinas sobre el riesgo de un evento cardiovascular a cinco años. El tema de la empatía y resultados en salud es foco de atención en los últimos años como yapublicamos en el blog, el siguiente paso sería ver la mejor forma de enseñar y aprender empatía. Buen tema para el 25 Congreso Nacional de Entrevista Clínica y Comunicación Asistencial que tendrá lugar en Barcelona del 6 al 8 noviembre de 2014. Un congreso que no hay que perderse los profesionales que creemos en las virtudes y ventajas de una buena comunicación en nuestra practica profesional.
La conclusión a la que llegamos Fran y yo es que puede haber un poder curativo en una buena relación médico paciente, y que no hay que confundir empatía con simpatía, pero este es un tema para otra entrada del blog. Fran, en tu nueva andadura como médico de familia, no te olvides de seguir adquiriendo conocimientos y habilidades médicas, seguir incrementando tu empatía natural y no olvidar los principios éticos que sustentan toda relación médico paciente como se menciona en el artículo comentado en esta entrada. Suerte en tu nueva etapaprofesional  que empieza mañana mismo, por cierto no te olvides de la importancia de las actividades preventivas y de seguir preguntando por estilos de vida (tabaco, alcohol) cada 2 años según recomienda el PAPPS. Ha sido un placer aprender contigo.