sábado, 30 de julio de 2016

En defensa de la Lactancia Materna

Resultado de imagen para lactancia materna exclusiva

Antecedentes:

·         El Ministerio de Salud licita en diciembre de 2014 un estudio al Instituto de Nutrición de Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Chile (INTA) para evaluar el impacto en la situación nutricional de los niños con el uso de fórmulas adaptadas (en este caso fórmulas de inicio) versus leche Purita Fortificada.
·         El proyecto incluyía tres grupos de bebés y el estudio se iniciaba con un seguimiento de niños a partir de los 4 meses de edad y que terminaba a los 12 meses. Grupo 1 solo pecho (100 niños). Grupo 2 Lactancia mas Leche Purita (100 niños) Grupo 3Lactancia y Fórmula de inicio (100 niños).
·         Este estudio se desarrollaría tal como consta en documentos de Mercado Público (www.mercadopúblico.cl) en 12 consultorios del Servicio de Salud Sur-Oriente asociado al Estudio Chileno de Obesidad (ECO) y el valor era de $150 millones.
·         Teoricamente en este proyecto solo 100 niños recibirían fórmula de inicio, correspondiente aproximadamente a 3 tarros de fórmula al mes durante 12 meses. Esto es aproximadamente 3.6 toneladas de fórmula de inicio.
·         En paralelo y por razones no explicitadas, el Minsal licita en paralelo, el mismo mes de diciembre de 2014, la cantidad de 76.8 toneladasde fórmula de inicio por un valor de $470 millones de pesos a la empresa Danone para su producto Nutrilon, aún cuando existía otro producto más barato ($100 millones de diferencia) (Mercado Público Licitación 5600-14-LP14). Sin embargo, la cantidad comprada no concuerda con las necesidades que derivan del proyecto.
·         De acuerdo a antecedentes emanados del Minsal, el proyecto del INTA no terminó porque no se encontraron un n suficiente de niños que tomaran leche materna mas leche Purita Fortificada. No se conoce ni está disponible el informe final.
·         Estas 76 toneladas se están repartiendo actualmente en otras ciudades, distintas a las establecidas, en el Servicio de Salud Araucanía Sur y  en el Servicio de Salud Occidente. Los criterios para selección de estos servicios no están disponibles.
·         Esta mega compra de Nutrilon de Danone no tiene explicación.
·         Para estos Servicios de Salud el Minsal establece un proyecto de entrega de fórmulas para lactantes con madres en situaciones críticas: gravemente enfermas, VIH, herpes, cáncer) y para niños con poco incremento de peso y con “hipogalactia”. Las madres que no quieran dar pecho se les entregará la fórmula previa asistencia a una clínica de lactancia y firma de un consentimiento informado.
·         En los documentos emanados del MINSAL, se habla que como contrapartida a la entrega de fórmulas,se privilegiará la lactancia materna generando clínicas de lactancia y capacitando personal.  De acuerdo a información recabada en diversos consultorios las capacitaciones técnicas son mínimas, no hay suficientes horas destinadas a esta actividad,  no hay suficiente personal, así como, no hay insumos para reforzar la lactancia como bombas de extracción y relactadores entre otros.
·         La evidencia que surge de países que han entregado fórmulas a los recién nacidos muestran que los costos asociados al programa incrementan año a año, haciéndolos muchas veces insostenible, mientras la prevalencia de lactancia materna disminuye. La experiencia clínica muestra que no se puede promover lactancia con un tarro de fórmula al lado considerando que el principal estímulo para la bajada de la leche es la succión. El fácil acceso a este producto es un distorsionador de la práctica de la lactancia materna.
·         Si estos criterios se incluyen en el Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC),que es un subsidio y una obligación del Estado, deberá a ser entregada a quien lo solicite, en atención pública o privada, estimándose costos iniciales cercanos a $15 millones de dólares solo por lo compra de este producto, no existiendo estudios de costo-beneficio para esta inversión.
·         Pensamos que la entrega de fórmulas adaptadas no puede ser considerado un beneficio universal, sino que ser manejada como un suplemento de uso médico o nutricional en condiciones muy bien establecidas. A condiciones especiales, gestiones especiales.

·         Creemos que hay que discutir otras alternativas, tipos de productos y formas de gestión que den respuesta a las verdaderas necesidades, privilegiando e incentivando la lactancia materna, cuidando los recursos financieros del Estado, del Ministerio de Salud y de todos los chilenos, con actividades bien evaluadas, documentadas y sostenibles en el tiempo. 

D                Dra.Cecilia Castillo Lancellotti                       
               www.alimentosysalud.cl

18 comentarios:

  1. lo más más grave es que las estrategias y políticas públicas para verdaderamente apoyar las lactancia materna son un chiste. desde los tiempos diseñados por MINSAL en consultas y controles a la lactancia materna, los espacios laborales para efectuar esta actividad cuando se es mujer que trabaja remuneradamente fuera del hogar (para qué hablar de estudiantes escolares o universitarias, incluidas las de medicina), las estrategias cuando la lactancia se complica (x ej prematuros), los espacios sociales para amamantar, la poca o nula incorporación de herramientas para facilitar en los programas(x ej sacaleches). al otro lado al hombre con cáncer de testículo el GES contempla en la canasta una prótesis testicular de la gónada extraída, prótesis que tiene función estética y me imagino psicológica, pero que no produce ningún producto fisiológico, menos para un tercero en crecimiento. hay mucho paño que cortar,económico, político, machista, etc

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  2. te felicito, es un tema que abrire en el foro enarm sin duda alguna para generar debate

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  3. ...viaje interestelar constante aceleración (la salud por el ajo y el limón)... la grasa es necesaria, además del azúcar de la leche, para la formación del cerebro en los bebés (embarazadas tomar Omega-3 y Omega-6, 1:1) por eso la leche materna la tiene. Y (no saturada será mejor...) para el mantenimiento cerebral en los adultos. Según estudios el aceite de oliva v.e. reduce el colesterol y limpia el sist. circulatorio. Así que diario 2 perlas de Omega-3 y 1 comp. multivitaminico-mineral y antes de cenar: <10 Ajos sin pelar a la Picadora, verterlos en un plato con suficiente abundante Aceite de Oliva v.e. y mojando pan. Además de rico parece que funciona.

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    1. Triglicéridos, normal: 4-150... *antes 202* → 6 meses *después 85*... "Tratamiento"/diario: al levantarse 1 Naranja con Cáscara (si/no con algo de azúcar) a la Batidora con 2 L de Agua, 2 Perlas de Omega-3. En alguna comida 1 cápsula de Phytosterol Complex HSN, 1 comp. Multivitamínico-Mineral, copos de avena. Y... antes de cenar: <10 Ajos (4 valen) sin pelar a la Picadora, verterlos en un plato con suficiente Abundante Aceite de Oliva v.e. y mojando Pan... Además de rico FUNCIONA.

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    3. Dicen que suplemento/diario de Omega-3 podría producir infarto, así que además del pescado graso habitual, quizás mejor suplemento de 1 sola Perla/semana.

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    4. Eliminar algo pesticidas Cáscara: Fruta a remojo 15 min en agua con algo de bicarbonato + pulverizador con agua jabón y lejía, frotar con estropajo verde, enjuagar bajo grifo + secar con papel.

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  4. ...viaje interestelar aceleración constante (ahorrando agua)... ej. 100 M de lavadoras/día sin aclarados ahorrarían 50 L*100 M=5 M de m³/día de agua en el planeta... ej. válv. solenoide Tailonz Pneumatic 3/8. Usándola para algo inhabitual: Fabricantes de todas marcas lavadoras usan en el lavado un "charquito" de agua de 2 dedos en el fondo. Aunque parezca increíble con eso lavan bien. Pero para desinfectar la ropa tiene que sumergirse como un submarino bajo el agua a 90 ºC (mejor si 99º). Lavasecadora Candy 9+6 kp: conectando, poniendo una "Te" con abrazaderas, el agua de la válv. solenoide a una de las gomas del cajetín del detergente. Por supuesto enchufada aparte sin conexión ninguna con el sistema eléctrico (porque conectarla al sist. eléctr. de la lav. supone cortocircuito y cargarse la placa electrónica de control que vale como una lavadora nueva). Con un "mando a distancia" (cable de 2 mts) caja conex. plástico con un interruptor y un pulsador en serie en línea en 1 de los 2 polos. Cuando ya está lavando, accionando el pulsador se le echa +Agua hasta la parte baja de la escotilla ya en el cristal, más no porque la pararía el presostato. Y eso es todo. Gastando así 3 veces menos agua sin hacer aclarados, que es donde los fabricantes despilfarran el agua. Ahorrando por ello mucha agua en el planeta. Ropa limpia y desinfectada. (Si no te importa perder la garantía)... Lavando "gratis": poner 6 paneles grandes a 24v de energía solar + inversor solar >3000W (mejor que sea paralelable por si poner +W) + 8 baterías de 100 A/h... (si además generador eólico de eje vertical de 12000W: a 24v para sumar al circuito solar... o de 220v para conectar al inversor en "AC INPUT" como si fuera la Grid pero sin poner Grid). Lavadoras de 1600W (Candy, Hoover): con el Sol al mediodia gratis lavado a 90º comprobado.

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    1. Lavando casi gratis: 6 Paneles GRANDES a 24v de Energía Solar (6*100=600 Euros) + Inversor Solar 24v >3000w (350 Eur) + 8 Baterías ión-Litio ej. Time US-B LiFePO4 de 100 a/h 12.8v (8*200=1600 Eur) (4 conectadas en paralelo + +, - - y otras 4 igual, luego ambos grupos de 4 conectados en serie entre sí, + -, ya dan los 24v). Total >2550 Eur. Leer Energía Solar: Los Paneles duran toda la vida, el Inversor casi lo mismo, las Baterías de ión-Litio 10-12 años. Energía para Todo.

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    2. (Sistemas de Energía Fotovoltaica Manual del Instalador ASIF)

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  5. (2)...viaje interestelar aceleración constante (memoria inmortal)... la Memoria ¿de qué está hecha?. Quizás... impulsos nerviosos de entrada al cerebro llevando la información llegan a las neuronas, en ellas esos impulsos eléctricos producen algunas moléculas de substancias bioquímicas específicas que se van asentando en sus bancos de memoria, cuando esa información es requerida de nuevo "el sistema" busca a esas moléculas específicas que producirían determinados impulsos eléctricos y llevan ese recuerdo todas las veces que sea requerido de nuevo a la consciencia... Así podría irse apilando poco a poco en los bancos de memoria neuronales la información, conocimientos, estudios académicos, experiencias de toda la vida... "ORP Descubren como se fijan los recuerdos en el cerebro"...

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    1. "Instituto Karolinska Logran crear neuronas electrónicas que se comunican con las naturales".

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    2. ...viaje interestelar constante aceleración (contra alzheimer y depresión)... consejo tonyon: estar todo el día cantando canciones mentalmente en silencio.

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    3. ...dooo♫es traato de vaarón...reee♫selvático animaal...miii♫denoota posesioon...faaa♫es lejos en inglees....soool♫ardiente esfera ees...laaa♫al nombre es anterioor...siii♫asentimiento ees... do-re-mi-fa-sol-la-si-do... Cantar en silencio continuamente significa dejar las penas, la tristeza y estar usando la memoria de forma sofisticada, alejando por ello los problemas mentales.

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  6. ...viaje interestelar constante aceleración (plastificado higiénico colchón)... colchón nuevo... dejándole puesta la funda de plástico del transporte asegurándola y tensando por debajo para que no suene con más cinta adhesiva. O poniéndole plástico transparente invernadero de 4 mts ancho y poniéndolo tenso por todas las caras sujeto con cinta adhesiva fuerte. Así el colchón está siempre nuevo y libre de ácaros, hongos, sudor, bacterias y parásitos. Colchón ya plastificado y cubierto por sábana bajera de algodón + manta gruesa de poliéster en invierno y al revés en verano que pueden lavarse a 90 ºC. Se acabó el dormir sobre colchón infectado. Para Viviendas, Hospitales, Hoteles, Cuarteles, Naves Espaciales, etc. Hasta que los fabricantes lancen al mercado Todos los colchones ya plastificados. Para lo único que sirve la supuesta "ventaja" del colchón transpirable es para que se cuele dentro la infección y adiós colchón.

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    1. Colchón: quizás sea mejor comprar ya hecha funda de plástico con cremallera, son baratas.

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  7. Revista SciELO Analytics: "Efecto antimicrobiano del quitosano y cáscara de naranja en el tratamiento de aguas residuales"

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    1. ...viaje interestelar constante aceleración (cáscara naranja tonyon)... Realizada Prueba: en agua descompuesta y no inodora con un chorrito/día de lejía en días el agua sigue mal y no inodora... Se empieza a echarle algo de la Cáscara Triturada de Naranja del Batido de 2 L. de Agua matinal en ayunas diario de la Batidora: en pocos días el agua sigue mal pero se aclara algo y está Inodora... Impresionante Cascara Naranja poder Desinfectante: Intestino.

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