viernes, 31 de octubre de 2014

SEMINARIO "Desafíos para una reforma al sistema de Isapres. Resultados de la Comisión Presidencial"

Me correspondió asistir a este Seminario en Representación de la Sociedad Chilena de Salud Familiar ,transcribo la presentación y en los próximos días un resumen de los aspectos más relevantes de la propuesta
           Dr José Luis Contreras

El Centro de Políticas Públicas  junto al Departamento de Salud Pública de la Facultad de Medicina UC organizaron un seminario en el cual se presentaron los resultados de la Comisión para reformar el actual sistema de isapres convocado por la presidenta Michelle Bachelet.
 
Camilo Cid, académico UC y secretario ejecutivo de la comisión presentó el informe y luego se desarrolló un panel de comentarios moderado por  el académico Gonzalo Valdivia.  
 
Comentaron:
Nicolás Figueroa, académico de Economía UC
Héctor Sánchez, director del Instituto de Salud Pública de la Universidad Andrés Bello
Daniel Titelman, director de la División de Desarrollo Económico de la CEPAL


martes, 28 de octubre de 2014

Conociendo al médico de familia ; Cecilia Requena (5)

En resumen, ¿a qué se dedica actualmente?

A trabajar como médico asistencial y coordinador de equipo de salud en Cesfam San Joaquin. Atencion ambulatoria en Centro de Salud Integramedica. Director técnico y médico asistencial de Casa de Reposo privada.

¿Por qué quiso ser médico familiar?

Porque me gusta la generalidad e integralidad del enfoque como médico de familia. Creo que entablo relaciones empáticas y de cuidado integral con mis pacientes y eso me satisface mucho, ademas de apoyar concretamente en la solución de sus problemáticas y en la mirada de las mismas. Me gustan también las medicinas complementarias y creo que es una manera mas de ver la realidad y apoyar mis indicaciones.

¿Cómo lleva a la práctica la medicina familiar en su vida?

Trato de vivir en armonía con mi familia, tener conductas de autocuidado, así como cuidar de otros, especialmente de los mas frágiles ahora como son mis padres y mi hijo adolescente, y también al resto de la familia, aunque menos directamente. Además procuro tener estilos de vida sanos.


¿Cómo sueña la medicina familiar en un futuro en Chile?

Como lo que debería ser, una mirada de la base, integral, resolutiva y extensa en las diferentes rincones del país. Es necesario invertir, tanto en la formacion médico valórica, como en las políticas de salud. Son decisiones macro que es necesario mostrar como necesarias. Falta diálogo, nosotros sabemos mucho lo que le pasa a la gente.





domingo, 26 de octubre de 2014

Conociendo al Médico familiar :Mariela Quiroz (8)


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En resumen, ¿a qué se dedica actualmente?

Actualmente trabajo como medico de cabecera en el Centro de Salud Familiar Cordillera Andina en Los Andes, ademas soy asesora del Servicio de Salud Aconcagua en temas de Referencia y Contrarreferencia, mejora de la Resolutividad en APS. Por último soy docente tutora y en aula del curso "Clínica de Salud Familiar" en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaiso, campus San Felipe. Todo eso de 9 a 16hrs. El resto del día soy madre de 3 bell@s hijos, esposa e hija.

¿Por qué quiso ser médico familiar?

En un comienzo fue por la decisión personal de querer trabajar en un horario diurno, poder estar con mi familia los fines de semana, luego fue el interés la salud ambulatoria de las personas y la imposibilidad de encasillarme en un grupo etáreo u órgano en particular… en la medida que empecé a trabajar, me fascinó la cercanía y el vínculo que se va generando con los usuarios a través de la Atención Primaria.

¿Cómo lleva a la práctica la medicina familiar en su vida?

Intento fomentar en mi entorno los estilos de vida saludable, además de la importancia en la construcción de redes sociales y familiares… como familia somos activos participantes en el colegio de nuestros hijos, en nuestro barrio. Ademas, a pesar de la distancia, intento mantener el contacto con mis padres, hermano y amigos. Creo que las redes sociales y familiares y la participación comunitaria son factores protectores de la salud de las personas.

¿Cómo sueña la medicina familiar en un futuro en Chile?
Creo que el acceso a la salud es un derecho y un factor determinante en mejorar las condiciones de vida de las personas y la atención primaria es el mejor escenario para esto. Sueño que las personas busquen atenderse con su equipo de cabecera y los equipos de salud permanezcan y formen vínculos con su comunidad. Esta presión social es la que moverá los cambios en las autoridades para dirigir el foco a fortalecer la APS. Nuestra responsabilidad como médicos de familia es formar un prestigio para que las personas quieran seguir con nosotros.

viernes, 24 de octubre de 2014

Conociendo a médico de familia;Patricia de la Maza Cadiz (7)

Ver la foto en el mensaje
























En resumen, ¿a qué se dedica actualmente?

Medico de familia en CESFAM Vitacura y en CESFAM Concon y docente de la de los Andes

¿Por qué quiso ser médico familiar?

Porque le da mayor sentido a mi quehacer médico y es concordante con mis valores y creencias

¿Cómo lleva a la práctica la medicina familiar en su vida?

Siempre mantengo una visión holística de lo que ocurre en mi vida y doy gran importancia a mi relación de pareja, llevo 35 años de matrimonio y a la relación con mis hijos y nietos.
Creo firmemente que si mantengo un equilibrio amoroso de mi vida familiar eso colabora con tener mejor salud en todos los integrantes de mi familia. En mi trabajo conozco en general muy bien a mis pacientes, a sus familias y sus factores protectores y de riesgo, en qué etapa del ciclo vital están, etc.

¿Como sueña la medicina familiar en un futuro en Chile?

Sueño que todas las escuelas de medicina impartan la especialidad porque se han dado cuenta que es una excelente inversión con el mejor retorno en mejorar la calidad de vida y salud de las personas y las familias, que muchos médicos se encanten con esta especialidad y quieran trabajar mejorando la calidad de la APS.



Razonamiento clínico

jueves, 23 de octubre de 2014

Representación de Chile en Reunión Mundial OMS-FIC

Mejorar la presión arterial, sin carga adicional: La historia de una práctica

Un médico del área de Chicago ha logrado una tasa de control del 90 por ciento de sus pacientes con hipertensión en el último año trabajando con su asistente médico, enfermera y otros miembros del personal para ejecutar los protocolos estandarizados para la presión arterial en la práctica.
Médico especialista en medicina Familiar Michael K. Rakotz, MD (en la foto derecha), está usando un enfoque de atención en equipo para mejorar el control de la hipertensión en su oficina. Dr. Rakotz es parte de un programa piloto de la AMA mejorar los resultados sanitarios iniciativa, que involucra a los médicos y sus equipos en múltiples sitios de la clínica en dos estados. Participar prácticas están incorporando los principios basados ​​en la evidencia en sus flujos de trabajo para controlar la hipertensión.
Desde el inicio de la prueba piloto, la práctica del Dr. Rakotz ha visto un salto de dos dígitos en el número de pacientes hipertensos que tienen la presión arterial controlada, al pasar de 78 por ciento a 90 por ciento en 12 meses. Él atribuye el éxito de la práctica a la labor de su personal la práctica, que han sido entrenados en una estandarizada lista de control para la medición de la presión arterial.
Auxiliar médico del Dr. Rakotz (MA) sigue un procedimiento para medir con precisión. Si una lectura automatizada inicial muestra que se eleva la presión arterial, se sigue un protocolo especificado usando una máquina automatizada que tiene múltiples lecturas de más de seis minutos, sin personal en la habitación para reducir el efecto de "bata blanca", en la presión arterial del paciente. Si estas lecturas indican que el paciente tiene la presión arterial alta, las banderas MA esta información con el Dr. Rakotz.
"Todo esto ocurre antes de que el médico entra en la habitación, por lo que el sistema es muy eficiente," dijo el Dr. Rakotz. "No añade ninguna carga para el médico."
La práctica también tiene un fuerte programa de casa-monitoreo para pacientes cuya presión arterial gestión requiere más datos clínicos.Personal de la práctica dan a estos pacientes una lista de control especial que explica cómo colocar correctamente a sí mismos para la medición, así como cuándo y con qué frecuencia deben estar midiendo su presión arterial. El personal puede validar y verificar la exactitud de las máquinas de presión arterial personal de los pacientes o prestar pacientes máquinas que registran el valor de una semana de lecturas de la presión arterial.
Personal de la práctica entra todos los datos de vigilancia de la casa de los pacientes en el sistema de registro electrónico de salud de la práctica.
"Esto trae información útil al médico antes de que el médico ni siquiera entra en la sala de examen," dijo el Dr. Rakotz. "Ese tipo de pequeñas innovaciones, pequeñas iniciaciones del personal, hacen que el sistema funcione realmente bien."
También emplea a una enfermera para que se haga cargo de la cobertura del paciente.
El reto en la delantera es la capacitación del personal de entender y aplicar adecuadamente las listas de comprobación y protocolos. Después de eso, "es el piloto automático", dijo el Dr. Rakotz.
"Los médicos están tan abrumados con criterios de uso significativo, autorizaciones de seguros, trámites y formas, todo esto no clínica de atención", dijo. "Cualquier cosa que nuestro personal puede hacer para ayudarnos es enorme. Cuanto más tiempo tengo que cuidar a los pacientes, mejor. Quiero [mi personal] para ser inteligente y seguir protocolos utilizando el sentido común. Si alguien tiene la presión arterial alta, quiero que mi personal sepa qué hacer. Quiero que siguen una serie de pautas ".
El piloto AMA está trabajando con investigadores de la Johns Hopkins Instituto Armstrong Medicina para la Seguridad del Paciente y Calidad y el Centro Johns Hopkins para la Eliminación de Disparidades de Salud Cardiovascular para desarrollar protocolos de prueba, incluyendo usa el Dr. Rakotz. Las herramientas se están perfeccionando antes de ser puesto a disposición de los médicos en todo el país.
"Incluso si usted está en una más rural, la práctica más pequeño, el más tiempo que usted invierte en la formación de su personal en la delantera, más dividendos que vas a subir a la parte trasera de la calidad de la atención", dijo el Dr. Rakotz.

miércoles, 22 de octubre de 2014

¿Puede ser la empatía tan eficaz como la aspirina o las estatinas para la salud?


En una reciente conversación con Fran, mi residente de cuarto año de medicina de familia, surgió el tema de si los profesionales sanitarios  somos curativos por nosotros mismos. A Fran le llamó la atención la importancia que puede llegar  a tener una buena relación médico paciente en la mejora de la salud de los pacientes a los que atendemos. Este es un tema al que se le está prestando cada vez mayor atención en una sociedad “deslumbrada” por los avances tecnológicos en el campo de la salud, los crecientes automatismos diagnósticos, y el desgaste profesional de los sanitarios. La mejora de la empatía y ejercer una medicina centrada en el paciente pueden mejorar la relación médico paciente, y todo ello aumentar su satisfacción, la adherencia al tratamiento, y otros resultados en salud intermedios (Leído en el blogHumanizing Medicine). La duda es si también podemos conseguir resultados finales en salud. Un reciente estudio The Influence of the Patient-Clinician Relationship on Healthcare Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials” sugiere que la relación médico paciente tiene un efecto significativo en los resultados en salud.



 En el artículo se revisan los impactos en salud de aquellas intervenciones que entrenaban a los médicos para mejorar su relación con pacientes diabéticos, hipertensos, asmáticos y con artrosis. El entrenamiento incluía técnicas como la mejora del contacto visual, la atención a las emociones, la entrevista motivacional y el establecimiento de metas para abordar la cuestión de salud de que se trate. El estudio encontró que el entrenamiento tuvo un efecto significativo sobre los resultados de salud medidos como la pérdida de peso, la disminución de la presión arterial, los niveles de glucosa en sangre,  los niveles de lípidos, y el dolor. Curiosamente, se encontró que el tamaño del efecto de las intervenciones era mayor que los efectos descritos anteriormente de la aspirina  en la reducción de la incidencia de ataque cardiaco, o la influencia de las estatinas sobre el riesgo de un evento cardiovascular a cinco años. El tema de la empatía y resultados en salud es foco de atención en los últimos años como yapublicamos en el blog, el siguiente paso sería ver la mejor forma de enseñar y aprender empatía. Buen tema para el 25 Congreso Nacional de Entrevista Clínica y Comunicación Asistencial que tendrá lugar en Barcelona del 6 al 8 noviembre de 2014. Un congreso que no hay que perderse los profesionales que creemos en las virtudes y ventajas de una buena comunicación en nuestra practica profesional.
La conclusión a la que llegamos Fran y yo es que puede haber un poder curativo en una buena relación médico paciente, y que no hay que confundir empatía con simpatía, pero este es un tema para otra entrada del blog. Fran, en tu nueva andadura como médico de familia, no te olvides de seguir adquiriendo conocimientos y habilidades médicas, seguir incrementando tu empatía natural y no olvidar los principios éticos que sustentan toda relación médico paciente como se menciona en el artículo comentado en esta entrada. Suerte en tu nueva etapaprofesional  que empieza mañana mismo, por cierto no te olvides de la importancia de las actividades preventivas y de seguir preguntando por estilos de vida (tabaco, alcohol) cada 2 años según recomienda el PAPPS. Ha sido un placer aprender contigo.

martes, 21 de octubre de 2014

El efecto de las mascotas en la salud de las personas




Hace unos meses en una discusión sobre datos relevantes a registrar en la historia clinica plantee cuantos médicos de medfam (Lista de médicos familiares) tenían registrada en la historia si el paciente tenia mascota/s y cual era el nombre de la misma.
Se me dijo que registrar eso era algo excéntrico pero en mi experiencia la tardanza para consultar por empeoramiento de la insuficiencia cardiaca en ancianos que viven solos a veces esta relacionada con eso: no tienen con quien dejar a su perro/gato y temen la hospitalización.
No hay nada ajeno "a la salud".

Dr Julio Bonis
Tomado de Lista Medfam con autorización de Dr Bonis ,médico de familia español)
Pueden seguirlo en twitter en @dr_bonis
Su blog http://pelladegofio.blogspot.com/

¿registras tú en la ficha clínica el nombre de la mascota de tus pacientes?

lunes, 20 de octubre de 2014

La Medicina Familiar como especialidad de la Atención Primaria de Salud (APS)

La Medicina Familiar como especialidad de la Atención Primaria de Salud (APS)
Dr. Marcelo Müller Ramírez


Los que trabajamos en APS, en más de alguna ocasión hemos escuchado frases como: “Doctor, le voy a quitar tan sólo unos minutitos; necesito una interconsulta para el especialista…”, “llevo un año esperando la interconsulta y aún no me llaman…”, “me gustaría seguir mis controles en este Centro de Salud, pero lo malo es que no hay especialistas”, “siempre me cambian de médico y tengo que estar explicando mis problemas todas las veces”. Estas y otras palabras oímos a diario de parte de nuestros pacientes; por lo tanto se hace necesario implementar un sistema que entregue mayor resolutividad a la Atención Primaria. Dentro de estas medidas surge la idea de formar más médicos de familia, que puedan permanecer trabajando en los Centros de Salud Familiar (CESFAM) y así poder dar continuidad a la atención de los pacientes y su entorno.

Es necesario crear políticas públicas que empoderen a la APS, para dar soluciones más concretas y poder descongestionar el nivel secundario de atención. Además, se debe crear conciencia en los pacientes, que estos nuevos especialistas del CESFAM, estarán más capacitados para acompañarlos en su proceso de salud-enfermedad a lo largo de todo su ciclo vital, dejando en claro que de igual forma existirá la referencia y contra referencia con las otras especialidades del nivel hospitalario cuando sea necesario.   

Debemos tener una buena preparación como Médicos de Familia, tratando de rescatar lo esencial de cada especialidad, con énfasis en la promoción y prevención de salud, poder desarrollar trabajos de investigación, fortalecer el trabajo en red, garantizar la continuidad de la atención, formar parte de un equipo gestor y de cabecera para el grupo familiar. En definitiva, demostrar con evidencia que el trabajo realizado por el especialista, entre otras cualidades, posee gran eficiencia y por lo tanto es de gran calidad.


Finalmente al intentar responder otra de las interrogantes de una paciente: “Doctor en mi  casa estamos todos enfermos, fui la única que alcanzó hora con usted, mi hijo que está metido en las drogas lo verá otro médico y mi esposo que está sin trabajo tuvo que ir al hospital…¿podremos atendernos alguna vez todos con usted?...”. Con las actuales condiciones en la APS es imposible asegurar la atención y seguimiento a todo el grupo familiar; sin embargo con el modelo que se necesita implementar, con Médicos de Familia como especialistas de la Atención Primaria, podría tranquilamente responderle: “sí señora, conocemos a su familia, sabemos cuáles son sus dificultades, nosotros los seguiremos atendiendo, como equipo de salud tenemos las herramientas necesarias para intentar ayudarlos y solucionar en conjunto sus problemas”.

domingo, 19 de octubre de 2014

Conociendo a médico familiar;Miguel Angel Solar (6)

Mostrando Miguel Angel Solar.JPG

En resumen, ¿a qué se dedica actualmente?

Atención de Salud Domiciliaria

¿Por qué quiso ser médico familiar?

Por razones "de la vida" ejercí como médico rural durante 16 años y así me formé, sin darme cuenta, como médico familiar. Después por 10 años enseñé lo que había vivido.

¿Cómo lleva a la práctica la medicina familiar en su vida?

Aplicando, estrictamente, el paradigma bio-social en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad: La enfermedad no es el mal sino la reacción DE LAS DEFENSAS bio-sico-sociales ante agentes dañinos socio-sico-biológicos-físico-químicos que rodean al paciente y que impiden que la persona logre su bien.

¿Cómo sueña la medicina familiar en un futuro en Chile?
No sueño, pues construyo, día a día, un Centro de Salud para ejercer la medicina familiar y dentro de este servicio continuar con la formación de médicos con esta especialidad


viernes, 17 de octubre de 2014

Conociendo al médico de familia: Patricia Vargas (4)


En resumen, ¿a qué se dedica actualmente?

Soy Médica de Familia egresada de la Universidad de Chile, en este momento soy la Encargada del Modelo de Salud Familiar en un CESFAM de Santiago de Chile, Profesora asistente en la Facultad de Medicina - Universidad de Chile, específicamente en el Departamento de Atención Primaria y Salud Familiar, participando en docencia en pregrado, postgrado y extensión universitaria.
También realizo atención clínica en el ámbito privado como prestadora GES y otras condiciones de salud, atendiendo niños y adultos. Realizo atención conjunta con Residentes de la especialidad de Medicina Familiar en los CESFAM en donde se forman.

¿Por qué quiso ser médico familiar?

Para mí la Medicina de Familia era desconocida, hasta que empecé a trabajar en un Centro de Salud Familiar en donde me llamaron la atención un par de Médicas de Familia que atendían ahí y que tenían varias cualidades como la capacidad de "escuchar", "resolver la mayoría de condiciones de salud de las personas", "dar confianza", "cariño", "tranquilidad", y sobre todo el "compromiso" con los otros. Reconocí un "verdadero médico" como los que se describen antiguamente, cercanos, resolutivos, pacientes, líderes y otras características adicionales, entonces dije "Quiero ser así", postulé a la beca y quedé con gran felicidad y hasta el momento estoy absolutamente segura que esta es mi especialidad.

¿Cómo lleva a la práctica la medicina familiar en su vida?

La Medicina de Familia es mucho más que una especialidad médica para otros, es una verdadera vocación de vida, que permite mejorar todos los ámbitos de desarrollo familiar y personal, ya que la formación nos proporciona varias herramientas como habilidades comunicaciones especialmente en la empatía, escucha activa, asertividad, habilidades gestoras, habilidades técnicas, etc.
En el ejercicio profesional las habilidades de liderazgo y gestión, las aplico en la clínica, en la docencia e investigación.
Como experta en Atención Primaria,estoy al tanto de los programas de salud, funcionamiento de los CESFAM, desarrollando también el trabajo comunitario con los becados de Medicina Familiar.

¿Cómo sueña la medicina familiar en un futuro en Chile?

El gran sueño que tengo es que la Medicina de Familia, se fortalezca, avance, se reconozca por las personas usuarias del sistema de salud, autoridades, colegas y otros, como la especialidad que resuelve, articula, lidera los cambios con excelencia en todos los ámbitos de desarrollo, vale decir clínico, gestión, docencia, investigación, político y otros.
Sueño además que sea líder en investigación y referente Nacional e Internacional para la producción de mejorías sustantivas en la salud de las personas, familias y comunidades.





miércoles, 15 de octubre de 2014

APS Experiencia y Realidad Dr Jorge López ,Médico Familiar

Conociendo a Médico Familiar : Dra Marcela Larrea (3)

Marcela Larrea ¿A qué te dedicas actualmente?

Hace ya 6 años que me he dedicado prioritariamente a la gestión en salud. Actualmente soy la Jefa de la Unidad de Modelo de Atención que depende del Subdepartamento de APS del Servicio de Salud Metropolitano Norte. El rol de la Unidad es fomentar la consolidación del Modelo de Salud Familiar en los Establecimientos de APS que dependen de nuestra área geográfica. Además estoy a cargo de la gestión de convenios como resolutividad, entre otros y participo en la comisión de lista de espera del servicio.

 ¿Por qué quisiste ser médico de familia? 

Me interesó la malla curricular que ofrecía la especialidad, dado a que muchas veces las soluciones excesivamente biológicas, no alcanzaban a responder a las necesidades de la gente. Y esta disciplina ampliaba los campos de acción. Cómo llevas a la práctica la medicina familiar en tu vida Creo que la especialidad me dio competencias que no sólo han sido útiles en mi desempeño profesional, sino que también me han servido en mi vida diaria y familiar, como conocer los ciclos vitales individuales y familiares hacen que se genere mayor empatía con el otro.

 ¿Cómo sueñas la medicina familiar en un futuro en Chile?

Sueño con un Chile que primero que nada tenga un financiamiento único en Salud, para que de una vez por todas se optimicen los recursos. Luego que de este financiamiento APS sea la estrategia prioritaria y que esta a su vez haya consolidado y hecho propios los principios de la Salud Familiar, en donde el Médico de Familia ejerza un verdadero liderazgo.

martes, 14 de octubre de 2014

Selección de tuits de Sociedad Chilena de Medicina Familiar

Comparto una selección de los tuits de la cuenta de Sociedad Chilena de Medicina Familiar



1-Tener un numero adecuado de medicos de familia en APS ↓hospitalizaciones evitables ─Rev Sist [Fam Pract]

2-Historia natural del lumbago

3-Conociendo a un medico familiar, nuevo espacio del blog del comite por la medicina familiar

4- excelente evaluación de los alumnos del internado de medicina familiar en la UC, nos muestra Enlace permanente de imagen incrustada 4-Med fam jovenes junto a uno de los padres de la med familiar chilena, el dr.

5-Efectividad centros ancora uc, v/s centros de salud municipal estudio presentado por

Enlace permanente de imagen incrustada 6-Enlace permanente de imagen incrustada 7- desde el 1 enero 2015, solo se validara certificación de especialidad medica via formación universitaria o conacem

8-Estadísticas del twitter del congreso

9- dra gloria bozzo, un ejemplo de medico familiar eficiente, organizado, resolutivo

10- la dra gloria bozzo es la medico familiar destacada por del año 2014, congrats!

11- el dr. Reinaldo muñoz explica los exigentes criterios para certificación de medico familiar via conacem en congresomfaps.cl

12- aplausos en congresomfaps.cl con palabras del dr. Concha, en que la formación del medico familiar es esencialmente universitaria

13- plan formar 125 medicos familiares por año, trabajo con digedep, aumentar oferta, incentivo a estudiantes de med

14- clave asegurar un marco normativo que asegure incentivo al especialista en aps, se esta trabajando

15- dr. Pedro yañez quiere potenciar la medicina familiar, con convenios, orientaciones para la especialidad

16- de 190, el quiere pasar a 570 cupos para medicos generales de zona

17-: Pedro Yáñez, División Atecion Primaria MINSAL “la medicina familiar es la especialidad de la APS” clarito...aplausos en

18- a la fecha, hay 220 socios inscritos en la sociedad chilena de medicina familiar, esperamos que luego del congreso aumente el numero

19-Acuerdo y apoyo familiar, aspectos claves a intervenir en intervenciones familiares, segun estudio salufam dr.k.puschel

20-Mas formacion en menos desigualdad en salud, presentacion dr. k.puschel en congresomfaps.cl

21- criterios diagnosticos clinicos de sinusitis aguda bateriana infantil, se basan en una recomendacion debil de evidencia, ppt

22- un pais con mas medicos de familia, tiene mejores indicadores de salud, segun dra V. Casado en congresomfaps.cl

23-Relacion entre deficit de vitamina d y demencia

24-Timeline historico de los tratamientos para la insuficiencia cardiaca

25-Medias compresivas en ulceras venosas, revision evidencia

26-Riesgo de alzhaimer con uso de benzodiazepinas, estudio cohorte RT

27-: Prevención Cuaternaria [Poster WONCA ─en Español]

28-Review de farmacos en el embarazo para el medico de familia

29-La complejidad de las consultas para el comparando psiq y cardiologo

30-Informacion sobre laxantes de venta libre para pacientes,