lunes, 16 de mayo de 2016

'Hacen falta médicos que sean capaces de conectar con el paciente' Dra Christina Puchalsk

Tomado de Mundo.es
Quiso hacer de la Medicina algo más profundo, más humano. Quiso que los pacientes no se sintieran como una cosa o una enfermedad. Tener en cuenta el aspecto esencial del ser humano. Christina Puchalski, fundadora y directora del Instituto George Washington para la Espiritualidad y la Salud, es toda una referencia en este campo y, a su paso por Madrid, donde ha colaborado con el programa de Atención Integral a Enfermos Terminales de la Obra Social de La Caixa, un proyecto pionero en Europa que nace con el objetivo de apoyar al paciente desde un punto de vista psicológico y emocional, habla con EL MUNDO de qué le llevó a formar una disciplina que se estudia ahora en varias universidades estadounidenses.

Christina Puchalski, directora del Instituto George Washington para la...

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domingo, 15 de mayo de 2016

La resaca de la Salsa de Lizano #VICumbreIbMFC




Por  Dra.Lisdamys Morera González
























Y Abril nos cogió en Costa Rica, nuevamente rostros conocidos y otros a los cuales les pusimos voz, y lo mejor del rencuentro son los abrazos que te debes, las historias que faltan por contar, el ¿ cómo te va la vida? , y el ¡qué bueno que ya llegó la hora de vernos frente a frente!

Y eso son los congresos de Medicina Familiar, unos locos que le dan la vuelta al mundo, que se buscan, se intensifican se ramifican y son terriblemente insoportables llenos de alegrías.Repletos de ideas para trabajar, de preguntas para resolver, de temas que aclarar.

Fue un encuentro “sabroso” (desde mi punto de vista) aparte que se come muy rico en Costa Rica, parecido a mi tierra natal (Cuba). Sazonado con la presencia de los médicos jóvenes, de nuestros mentores de siempre, de los nuevos amigos, de toda esa energía y buena vibra que se percibía en cada paso que dabas. Fue una semana repletay colmada de buen trabajo, de experiencias que motivan, de ejemplos que valen la pena replicar. Llenos de buenos pasos (hasta de baile), para la región de Iberoamérica, con ideas fuertes, firmes y cambios.

En mi opinión personal, el congreso estuvo de ¡Pura Vida!, fue palpable lo realizado por cada mesa de trabajo en la Cumbre, la valla queda alta para la región nuevamente. Y es que Latinoamérica se sigue esmerando en Cumbres/Congresos de calidad superior. Momentos trascendentales para mí, los que más me movieron, la palabra timidez de Fabregas hacia la conducta de los Médicos de Familia, el inglés no tan técnico con AmandaHowe cuando nos alentaba a los jóvenes a ser el  relevo de los próximos años. Los peldaños de liderazgo de Viviana. Los mejores abrazos con Patricia Vargas y Nina Monteiro, el encuentro por fin con José Luis. Las conversaciones con Luis, las reflexiones y los apuntes con Sergio. Las personas que crees que has conocido siempre, Miguel. Lo mejor de todo el equipo de trabajo excelente con María, Karen, Olga, extraordinarias, que mejor con ellas para echar a andar un sueño de Formación Académica. Las mochilas de todos los tiempos (Lina y Cata). El resto de amigos y el resto de miradas.

Y llegas a casa, bajas del avión, estás cansada. Comienzas a ver esas fotos de toda la semana, los momentos que se detienen en el flash. Comienzas a tejer la película tal como la resaca, te acuerdas de todo, de cada risa, de cada bachata, los buenos amigos y las palabras raras. Recoges los apuntes y las tarjetas. ¿Dónde colocarás todo lo que traes a casa? Son parecidos a los trofeos de guerra y los guardas.


Sacas conclusiones, reflexiones y los días pasan. La resaca se trasforma en ganas, en ideas como esta para contar que nos pasa. Se trasforma en trabajo, en reuniones en nuevas metas. Comienzas a extrañar, y la vida va girando con pinceladas de esperanzas.  Preparando el próximo encuentro, ensayando samba. 

sábado, 14 de mayo de 2016

Revista Chilena de Medicina Familiar


Revista Chilena de Medicina Familiar


Hoy en Valparaíso en el marco de la celebración del Día del médico de familia se dio a conocer una gran noticia,ya está en la web la Revista Chilena de Medicina Familiar:

Publicación oficial de la Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile, fundada en 1999.
Está dirigida a los equipos de salud que se desempeñan en el ámbito de la Salud Familiar y Comunitaria.
Su objetivo es la publicación y consulta de trabajos originales, revisión de temas de interés, análisis de casos y experiencias locales que lleven a fortalecer los pilares del modelo de Medicina Familiar a través de profundización de temas de utilidad común.

sábado, 7 de mayo de 2016

Razones por las que elegí Medicina Familiar


Tomado de Noticias SamFyc

En las facultades se enseñan prácticamente el resto de las especialidades en profundidad pero no se habla apenas de la MFyC", entrevistamos a Pablo Martín García, el MIR con nota más alta que ha elegido Medicina de Familia y Comunitaria este 2016



En primer lugar, desde la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, queríamos felicitarte por tu buen resultado en las pruebas MIR. En general, ¿esperabas obtener un buen resultado como éste o ha sido una buena noticia que ha llegado de forma inesperada?


Muchas gracias. La verdad que con los resultados que iban saliendo en las pruebas de examen que hacíamos cada semana parecía que el resultado iba a ser bueno, pero no esperaba que fuera tan bueno ni muchísimo menos. Sin duda, para mí ha sido una sorpresa.


A grandes rasgos, ¿Cómo describirías la preparación del MIR?


Es una carrera de fondo, una maratón en la que muchos factores, además del estudio, cuentan e influyen de un modo importante: la gente que te apoya en esos meses y sale a tomarse algo contigo por la tarde para descansar, la motivación que tengas con lo que viene después y que te permite mirar más allá del estudio…
Son meses en los que pasa de todo en tu mundo interior aunque exteriormente, por desgracia, no pasen grandes cosas. A veces no te da tiempo a acabar el temario y hay muchos días en que no sales de casa… Te planteas el porqué de estos meses de estudio más de una vez. Pero si eres capaz de relativizar toda esa tormenta de incertidumbres y miedos y te centras en lo que toca, al final todas esas dudas existenciales acaban por resolverse prácticamente solas y todo cobra sentido.

Son meses difíciles a priori pero se pueden hacer bastante llevaderos (aunque tampoco los mejores de tu vida) si sabes cómo enfocarlos y en quién apoyarte.

 


¿Hay algún consejo que crees que podrías dar a los futuros aspirantes?


Obviamente las horas y la calidad del estudio son muy importantes pero hay que saber controlarse. Bajo mi punto de vista la preparación del MIR se cimienta en otros aspectos, el más importante, una “higiene mental” adecuada. Con esto me refiero a dormir bien, no pensar demasiado en situaciones hipotéticas del futuro sin que nunca pasen, saber dejar de estudiar cuando toca y saber cerrar el libro y salir a la calle a despejarte. También, el poder tener la suerte de tener esos meses una vida personal más o menos estable sin grandes cambios ni novedades (sobre todo si son negativas). Sin esa base de cimientos sólidos por mucho que construyas con el estudio el edificio del MIR se tambaleará.

También en tantos meses hay momentos de euforia y momentos de bajón. Asignaturas que te encantan y otras que se te dan fatal. Por eso creo que hace falta mantener una “homeostasis” en la que los momentos lúdicos, las motivaciones fuera del mundo médico y las personas que te acompañan sean capaces de ayudarte a regular esa montaña rusa de situaciones y emociones. Por último pero no menos importante está el control del estrés. Es verdad que yo quería hacer MFyC y eso me aportaba la tranquilidad de poder sacar un MIR no muy bueno, pero sé que ha sido uno de los puntos clave en la puntuación final.


Entrando ya más en el terreno de la Medicina Familiar y Comunitaria, ¿Por qué has elegido la especialidad?


La verdad que no tuve clara la especialidad hasta el último año de carrera. En las facultades se enseñan prácticamente el resto de las especialidades en profundidad pero no se habla apenas de la MFyC ni de la Medicina Paliativa entre otras.

La idea me surgió cuando me di cuenta de que el Centro de Salud, la comunidad y el domicilio del paciente eran lugares en los que la relación paciente-profesional sanitario podía gozar de una intimidad, confianza y seguimiento mucho mayor. Vi que el conocimiento del paciente, su entorno y su familia permitían al profesional no sólo abordar la patología con más conocimientos de lo que pueda haberla causado sino abordar a la persona en todos sus aspectos de un modo integral y con diversos profesionales (enfermer@s, trabajador@s sociales, médic@s, administrativ@s, psicólog@s, fisioterapeutas…).

También me llevó a elegir la MFyC la importancia (o la que debería tener) de la Atención Primaria en la sanidad española. Una buena Atención Primaria podría ayudar a reducir pruebas diagnósticas de elevado coste, consultas con especialistas e incluso procedimientos invasivos con sus posibles complicaciones.

El ser “mi médico” de un paciente, la persona de referencia con quien cultivar una relación profesional pero a la vez humana.


¿Crees que es una elección más vocacional que otras?


No lo creo. Es cierto que hay otras especialidades que pueden aportar otras ventajas que la MFyC no tiene y que pueden ser atractivas, pero no creo que sea más vocacional que otras. La vocación es a lo que uno se siente llamado, y según su historia podrá sentirse llamado a trabajar en Atención Primaria y otro en un quirófano.


¿En algún momento has tenido dudas respecto a la especialidad que ibas a escoger o ya habías tomado la decisión desde el principio?


Nunca supe realmente qué especialidad escoger hasta 6º. Antes tuve dudas con la Obstetricia y Ginecología, con la Medicina Interna, incluso con la Microbiología, pero desde que conocí de verdad la Familiar y Comunitaria no he vuelto a tener dudas al respecto.


¿La localización donde poder hacer la Residencia ha sido un factor que considerarías determinante?


No creo que sea un factor determinante. Allá donde haya grandes profesionales sanitarios, con buenos conocimientos de Medicina y comprometidos con sus pacientes como personas y con sus residentes seguro que aprenderemos a ser excelentes profesionales y personas.

 


Finalmente, suponemos que tras haber hecho y superado el MIR puedes ver tu futuro profesional de forma distinta ya que ahora se te abren muchos escenarios, en ese sentido, ¿cuáles crees que serán los cambios más importantes en el Sistema Nacional de Salud que afecten a la Medicina de Familia y Comunitaria en los próximos años?


Parece que en estos últimos años la tendencia es a aportar algo más de peso a la Atención Primaria. Aunque sea muy poquito a poco creo que es lo más coherente y eficiente tanto para el SNS como para los pacientes y los profesionales sanitarios. Debemos seguir empoderando a los Centros de Salud con medios para poder desarrollar una Atención Primaria de calidad y resolver la mayoría de los problemas gracias a profesionales bien formados en esta especialidad con la ayuda de ecógrafos, quirófanos, posibilidad de hacer controles del embarazo, presencia de trabajador@s sociales en los CS, etc.

Me gustaría trabajar para implementar las actividades que pretenden mejorar la salud de las poblaciones con intervenciones comunitarias, uno de los ámbitos clave y no muy desarrollados. Comienzo la residencia con muchas ganas de poder aportar mi granito de arena en este cambio tan necesario para llevar al SNS a cubrir las necesidades de SALUD (que no sólo médicas) de TOD@S de un modo más eficaz, eficiente y humano.

Quisiera añandir también una reflexión acerca de la necesidad de trabajar en las facultades de carreras sanitarias ciertos temas con los alumnos de un modo mucho más enérgico como son la humanización de la salud, la bioética (pero de un modo práctico y no tan teórico) y el conocimiento de la MFyC y sus posibles vertientes.

Creo que todos los profesionales sanitarios deberíamos tener como parte de la formación alguna experiencia de meses de duración en algún ámbito que nos haga trabajar la empatía, la eliminación de prejuicios, la solidaridad, el servicio… Como podrían ser experiencias de cooperación, voluntariados en centros de personas con discapacidad o de personas con VIH avanzado, centros de drogodependientes…

Creo que pueden aportar una formación clave y esencial a estos futuros profesionales para el trabajo en hospitales, CS o comunidades.
 

jueves, 5 de mayo de 2016

Una cita no es suficiente…

Dra Catalina Coral
Catalina Coral Coral
Emilia viene a la consulta con su única nieta, Sara, de 5 años. Menciona dos motivos: la niña no oye bien por su oído derecho y uno de sus pies se desvía al caminar. Había sido tratada antes con glicerina en gotas óticas, pero ella manifiesta que aquellas nunca habían servido para mejorar la audición de la menor; del “problema” del pie se había dado cuenta una maestra en el jardín infantil y le ordenó consultar.

Tras el interrogatorio, menciona también que Sara es muy rebelde, no quiere ir a vivir con sus padres: la hija de Emilia de 21 años quien paga alquiler junto a su yerno,el cual cursa una tecnología en Enfermería. La joven pareja hace más de cuatro meses tiene dificultad con la convivencia y Emilia teme que terminen pronto su relación. Cuando Sara es obligada a ir a casa de sus padres simplemente hace huelga, no come o rompe en llanto y exige retornar al hogar de su abuela.

Además de vivir con Sara,Emilia vive con tres de sus cuatro hijos. Emilia tuvo su primer embarazo a los 16 años. Su hija mayor, de 28 años es docente. Su único hijo varón de 22 años, dice,  consume marihuana. Él cursó cinco años de escuela y ahora es ayudante en obras de construcción; ella indica que es un buen chico, nunca ha dormido fuera de casa. Emilia hace una pausa, recuerda que la madre de Sara también recurrió al uso de sustancias inhalantes durante los seis primeros meses de gestación; exhibió múltiples episodios de amenaza de aborto y parto prematuro, pero al final de la gestación, a término, tuvo parto por cesárea debido a oligoamnios. En ese entonces su yerno, enclaustró a su hija para que abandonara el hábito.La menor de sus hijas tiene 14 años; utiliza sustancias inhalantes, no quiere continuar en la escuela, tiene novio, también adolescente y planea ir a vivir junto a él; Emilia dice que quizás su comportamiento se debe a su juventud y poca experiencia.

La consulta continúa, el tiempo indolente, corre de prisa; en la sala de espera el siguiente paciente espera ansioso su turno, nos apresuramos a terminar la cita, por ahora resolvemos unas cuantas cosas.
Recuerdo:“no debes correr, no puedes ni debes tratar de resolver todo de una vez”.
Examino a Sara:tiene tapón de cerumen bilateral en sus oídos y sus piernas ¡están perfectas!.



domingo, 1 de mayo de 2016

Porque soy una revolucionaria ?




Porque soy una revolucionaria ?

Soy una revolucionaria porque me siento más cercana al acompañar y facilitar, que al curar
Soy una revolucionaria porque creo en el poder de las palabras y las historias en la curación, y no en la supremacía de los fármacos 
Soy revolucionaria porque el delantal no me confiere autoridad, más bien me distancia.
Soy revolucionaria porque cuando me hablan de las metas, pienso en prevención y calidad de vida en salud y no en números a lograr
Soy revolucionaria porque no me creo importante para que las personas sanen , me siento importante para apoyar que cada persona sea la que  recupere su salud 
Soy revolucionaria porque no recetó fármacos de última línea, si no más bien creo que los fármacos son la última línea.
Soy revolucionaria porque me gusta la gestión, la docencia, la clínica y veo en cada  una de ellas la necesidad de desarrollo 
Soy revolucionaria porque no me siento el centro ,sé que sin equidad, sin trabajo, sin educación, sin medio ambiente saludable, no hay salud 
Soy revolucionaria, porque veo detrás de cada usuario un especialista de sí mismo y su familia, siempre aprendiendo de cada contacto 
Soy revolucionaria porque la desesperanza en el sistema público no es opción, el trabajo por mejores condiciones si.
Soy revolucionaria, porque el relevar la espiritualidad en él proceso de salud,lo creo fundamental 

Soy revolucionaria por qué soy médico de Familia...

Dra. Andrea Didier 
Médico de Familia U.V
CESFAM Miraflores
Docente Medicina Universidad de Valparaiso