lunes, 21 de diciembre de 2015
domingo, 20 de diciembre de 2015
Carta de Presidenta de Sociedad Chilena de Medicina Familiar
Estimados y estimadas socios y socias:
Junto con saludarles me dirijo a ustedes primero para agradecer la confianza depositada en mí y en todo el Directorio de este período 2014-2015 para representarlos y hacernos cargo de la gestión de nuestra querida Sociedad Chilena de Medicina Familiar. Es una tarea que a la distancia puede no apreciarse, pero implica bastante esfuerzo, responsabilidad y dedicación de tiempo que generalmente le quitamos a nuestra familia o vida personal.
En concordancia con lo anterior quiero a su vez agradecer a todos nuestros socios y socias activos/as que a lo largo de todos estos años han participado ya sea en el Directorio o en los distintos comités o grupos de trabajo, dejando con ello su impronta y plasmado su esfuerzo por desarrollar en conjunto mejores condiciones para el desarrollo de la Medicina Familiar, de la Atención Primaria, y de la Salud en general en nuestro país.
Luego de casi 10 años en el Directorio y 2 años en la Presidencia del mismo me retiro por un período, muy agradecida de la oportunidad de haber trabajado con tantas personas valiosas y a la vez muy satisfecha de ver cómo nuestra Sociedad ha crecido y poco a poco se ha ido posicionando y avanzando. Sabemos que tenemos mucho camino aún por andar y estoy segura que continuaremos en esa senda. Quiero aprovechar esta instancia también para agradecer una vez más y de manera formal a nuestra secretaria administrativa, Sra. Virginia Bastías Tessada, quien sin duda ha sido un valioso aporte en la gestión de esta Sociedad.
Le deseo al futuro Directorio el mayor de los éxitos en conjunto con todos los grupos de trabajo que continúan activos. Por último, los invito a todos y todas a participar activamente de nuestra Sociedad, ya que sólo de esa manera avanzaremos de manera efectiva.
Les saluda afectuosamente,
Carolina.
Dra. Carolina Posada Garavagno.Presidenta 2014-2015
Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile
Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile
martes, 15 de diciembre de 2015
domingo, 13 de diciembre de 2015
El compromiso de la Longitudinalidad
Tomado de "El Gerente del Mediado"Dr Sergio Minùe
“ Mi nombre es Rafael Olalde y soy un médico de familia bilbaíno en plena fase de amortización. Soy un veterano de muchas guerras y tengo la suerte de llevar más de 37 años sentado en la misma
mesa de la misma consulta (pura metáfora: he cambiado de mesa y de consulta pero no de población
asignada a la que atiendo). En alguna ocasión he tratado a 4 generaciones al mismo tiempo.”
“ Mi nombre es Rafael Olalde y soy un médico de familia bilbaíno en plena fase de amortización. Soy un veterano de muchas guerras y tengo la suerte de llevar más de 37 años sentado en la misma
mesa de la misma consulta (pura metáfora: he cambiado de mesa y de consulta pero no de población
asignada a la que atiendo). En alguna ocasión he tratado a 4 generaciones al mismo tiempo.”
De esta forma se presentaba el Doctor Olalde ( médico de familia de Bilbao cuyo blog es un ejemplo de
excelente comunicación con pacientes), al presentarse en los imprescindibles Seminarios de Innovación
en Atención Primaria ( “Pacientes que lloran y otrasconsultas sagradas”,
Bilbao, 12 y 13 de febrero de 2016).
Por su forma de contarlo parece algo poco relevante, casi banal, pero es mucho lo que esconde una
declaración semejante.
excelente comunicación con pacientes), al presentarse en los imprescindibles Seminarios de Innovación
en Atención Primaria ( “Pacientes que lloran y otrasconsultas sagradas”,
Bilbao, 12 y 13 de febrero de 2016).
Por su forma de contarlo parece algo poco relevante, casi banal, pero es mucho lo que esconde una
declaración semejante.
Todos los que seguimos creyendo en la importancia de la Atención primaria seguimos repitiendo como
un mantra, esa palabra tan difícil de pronunciar llamada “longitudinalidad”, que hizo célebre
Barbara Starfield.
No hay congreso, documento o artículo en que nos refiramos a ella, como atributo esencial de la
Atención Primaria. Sin embargo su desempeño dista de ser algo sencillo. Implica un contacto regular,
mantenido a lo largo del tiempo, con el mismo profesional sanitario. Quizá de forma inconsciente
nos damos
cuenta de su dificultad al no precisar siquiera cuanto tiempo se precisa para garantizarla: porque
¿basta un
año de trabajo con el mismo cupo o se precisa un compromiso casi vital como el que realiza
Rafa Olalde?
¿ Su efecto mejora de forma incremental con los años o alcanza su máximo efecto llegado un momento
y se mantiene estable a partir de entonces?
un mantra, esa palabra tan difícil de pronunciar llamada “longitudinalidad”, que hizo célebre
Barbara Starfield.
No hay congreso, documento o artículo en que nos refiramos a ella, como atributo esencial de la
Atención Primaria. Sin embargo su desempeño dista de ser algo sencillo. Implica un contacto regular,
mantenido a lo largo del tiempo, con el mismo profesional sanitario. Quizá de forma inconsciente
nos damos
cuenta de su dificultad al no precisar siquiera cuanto tiempo se precisa para garantizarla: porque
¿basta un
año de trabajo con el mismo cupo o se precisa un compromiso casi vital como el que realiza
Rafa Olalde?
¿ Su efecto mejora de forma incremental con los años o alcanza su máximo efecto llegado un momento
y se mantiene estable a partir de entonces?
Mantenerse 37 años atendiendo al mismo cupo, ser capaz de cuidar a cuatro generaciones e incluso al
mismo tiempo, atender a los 30 años al niño que viste nacer, implica un altísimo grado de compromiso
personal. Implica renunciar a experiencias vitales quizá más excitantes en otros centros, otras ciudades,
quizá otros países. Supone dejar pasar por alto concursos de traslados, procesos de acoplamiento
interno, comisiones de servicio a retos más desafiantes o a plazas más cómodas.
mismo tiempo, atender a los 30 años al niño que viste nacer, implica un altísimo grado de compromiso
personal. Implica renunciar a experiencias vitales quizá más excitantes en otros centros, otras ciudades,
quizá otros países. Supone dejar pasar por alto concursos de traslados, procesos de acoplamiento
interno, comisiones de servicio a retos más desafiantes o a plazas más cómodas.
Vista desde fuera, por alguien que no la conoce de verdad ( como los candidatos a presidente
de gobierno
de las próximas elecciones), la atención primaria puede parecer algo homogéneo: centros de
salud donde
médicas y enfermeras atienden problemas banales. Sin embargo poco tiene que ver un centro rural
con un macrocentro de una gran ciudad, la AP de un barrio pijo en una gran ciudad con el
centro que atiende
a una zona profundamente degradada quizá a solo un kilómetro de distancia. Mantener la longitudinalidad en
un centro en que el paro es una característica como el clima, en el que la violencia es cotidiana, en que
los esfuerzos para cambia estilos de vida fracasan casi siempre, porque bastante trabajo lleva
ya sobrevivir, es algo casi imposible. La longitudinalidad es heroica en zonas rurales muy alejadas:
¿quién está dispuesto a
vivir hoy en un pueblo de 1000 habitantes, sin los alicientes de la ciudad grande? ¿Cómo vender la
importancia de la longitudinalidad a un médico si implica ejercer en el Amazonas, el Altiplano boliviano, la zona
más violenta de Sao Paulo?
de gobierno
de las próximas elecciones), la atención primaria puede parecer algo homogéneo: centros de
salud donde
médicas y enfermeras atienden problemas banales. Sin embargo poco tiene que ver un centro rural
con un macrocentro de una gran ciudad, la AP de un barrio pijo en una gran ciudad con el
centro que atiende
a una zona profundamente degradada quizá a solo un kilómetro de distancia. Mantener la longitudinalidad en
un centro en que el paro es una característica como el clima, en el que la violencia es cotidiana, en que
los esfuerzos para cambia estilos de vida fracasan casi siempre, porque bastante trabajo lleva
ya sobrevivir, es algo casi imposible. La longitudinalidad es heroica en zonas rurales muy alejadas:
¿quién está dispuesto a
vivir hoy en un pueblo de 1000 habitantes, sin los alicientes de la ciudad grande? ¿Cómo vender la
importancia de la longitudinalidad a un médico si implica ejercer en el Amazonas, el Altiplano boliviano, la zona
más violenta de Sao Paulo?
Sin embargo el milagro existe. Hace unos días conocí a un médico que trabaja en un barrio de
Santiago de Chile
en que los sicarios entran en la urgencia para rematar al herido de la banda rival. Y sigue allí,
aunque en la
privada le pagarían cuatro veces su salario. Sin llegar a esos extremos, hay muchos buenos médicos
que continúan en cupos difíciles año tras año, ignorando los cantos de sirena del traslado al
cupo de
1100 pacientes con 20 pacientes de media de demanda, o al turno de mañana en un centro al lado de casa
,o al que hace investigación de postín con publicaciones de impacto.
Santiago de Chile
en que los sicarios entran en la urgencia para rematar al herido de la banda rival. Y sigue allí,
aunque en la
privada le pagarían cuatro veces su salario. Sin llegar a esos extremos, hay muchos buenos médicos
que continúan en cupos difíciles año tras año, ignorando los cantos de sirena del traslado al
cupo de
1100 pacientes con 20 pacientes de media de demanda, o al turno de mañana en un centro al lado de casa
,o al que hace investigación de postín con publicaciones de impacto.
Si se cumple la hipótesis de Bauman de que nuestra sociedad es líquida
( y aún más lo será en el futuro) la longitudinalidad no va ser fácil de mantener.
Nos gusta cambiar de coche, de móvil, de pareja, de ciudad y
por supuesto de trabajo. Si mantenerse 37 años frente a la misma mesa ( aunque te la cambien)
ya es heroico
hoy , mucho más lo será dentro de 37 años.
( y aún más lo será en el futuro) la longitudinalidad no va ser fácil de mantener.
Nos gusta cambiar de coche, de móvil, de pareja, de ciudad y
por supuesto de trabajo. Si mantenerse 37 años frente a la misma mesa ( aunque te la cambien)
ya es heroico
hoy , mucho más lo será dentro de 37 años.
Conviene recordarlo cuando nos llenemos la boca hablando de longitudinalidad.
( Fotografía tomada de Rafael Olalde en un artículo de El Mundo como pionero del blog sanitario)
miércoles, 9 de diciembre de 2015
martes, 8 de diciembre de 2015
#fortalecerAPS es nuestra mejor esperanza para el futuro
El medico de familia es la especialidad de la medicina orientada a la estrategia de APS, articulo en el siguiente link:
lunes, 7 de diciembre de 2015
domingo, 6 de diciembre de 2015
sábado, 5 de diciembre de 2015
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